Матеріал для учнів 8 класу. Рух крові.

 

Алгоритм вимірювання пульсу пацієнта. Техніка вимірювання пульсу

Про що може говорити пульс хворого? Вимірявши його, доктора можуть судити про наявність різних захворювань серця. Сьогодні дізнаємося, який алгоритм вимірювання пульсу і які є способи його визначення. Крім того, що його точно можуть визначити в лікарні, людина самостійно також без проблем може перевірити його будинку. Для цього слід скористатися рекомендаціями і правилами, які описані в цій статті.

Місця на тілі, де можна перевірити пульс

Промацати поштовхоподібні коливання людина може самостійно методом пальпації, тобто за допомогою дотикових відчуттів. Знайти пульс на своєму тілі можна в таких місцях:
— На зап’ясті – найпоширеніший спосіб.
— На плечовій артерії.
— В пахвовій западині.
— На скронях.
— На шиї.
— На нижній щелепі: між її краєм і куточком рота.
— В паху.
— Під коліном: в ямці на згині ноги.
— На стопах: над склепінням, посередині підйому або ззаду, трохи нижче щиколотки.

Підготовчий етап визначення пульсу у дитини

Для того щоб виконати маніпуляцію, медсестра повинна проінформувати про неї батьків (або одного з них) і отримати від них згоду на вимірювання пульсу у дітей. Алгоритм дій медпрацівника простий:

1. Після отримання «зеленого світла» з боку мами чи тата фахівець повинен обов’язково вимити і просушити свої руки.
2. Потім медсестра зручно укладає або саджає дитини (залежно від його віку), при цьому кисті і передпліччя хлопчика чи дівчинки не повинні висіти в повітрі.

Основний етап проведення заходу

Яка ж техніка вимірювання пульсу? Алгоритм проведення основної її частини такий:

1. Правою рукою охопити кисть дитини в районі променево-зап’ясткового суглоба. Великий палець слід визначити на тильній стороні передпліччя, а іншими намацати променеву артерію, яка пульсує, і потім притиснути її до променевої кістки.
2. Потім медсестра повинна взяти годинник або секундомір і підрахувати кількість коливань строго за 1 хвилину.
3. Потім фахівець оцінює проміжки між пульсовими хвилями. Якщо інтервали рівні між собою, тоді ритмічні коливання. Якщо неоднакові проміжки часу, тоді пульс є аритмічним, то є неправильним.
4. Потім визначається пульсовий наповнення за допомогою величини обсягу артеріальної крові, утворює ритмічну хвилю. Якщо вона відмінно відчувається, то значить, що пульс повний. Якщо об’єм циркулюючої крові зменшується, то коливання артерій є порожніми.
5. Заключний алгоритм вимірювання пульсу: фахівець оцінює напруга. Для цього він здавлює променеву артерію до зникнення пульсу. Якщо вона зникає при помірному стисканні, то пульс задовільного напруження. Якщо артерія пропадає при сильному здавлюванні – то імпульси крові посилені.
6. З наповнення і напруги можна говорити про величину поштовхоподібних коливань. Пульс доброго насичення і інтенсивності називається великим, а слабкого – малим. Якщо кількість таких хвиль ледве-ледве визначається, то такі коливання називаються ниткоподібними.

Кінцевий етап проведення заходу

1. Медсестра проводить реєстрацію частоти пульсу в спеціальному температурному аркуші.
2. Спеціаліст повідомляє батькам дитини про результати дослідження.
3. Медсестра миє руки з милом під проточною водою, а потім обробити їх антисептиком.

Алгоритм вимірювання пульсу на променевій артерії розписаний досконально. Тепер варто дізнатися, як ще можна визначити норму імпульсів крові.

Примітка

Алгоритм вимірювання пульсу дитини проводиться не так, як дорослому. Вважати поштовхоподібні коливання потрібно строго за 1 хвилину, оскільки у діток пульс аритмічний.
У дорослих в основному застосовується метод перевірки на променевій артерії.

У малюків пульс можна досліджувати ще на плечових, сонних, скроневих, стегнових артеріях, а також по биттю великого тім’ячка.

Визначення пульсу на променевій артерії Визначення пульсу — проста процедура, яка не вимагає особливих навичок, тому виконати її можна самостійно в домашніх умовах. Для цього необхідно використовувати вказівний і середній палець, які розміщують в області проходження великої судини, добре проглядається під шкірою. Як правило, пульс визначають на променевій артерії, розташованій в нижній третині передпліччя, з внутрішньої сторони верхньої кінцівки. При вимірюванні ЧСС важливо, щоб обстежуваний чоловік знаходився в розслабленому стані. Визначення пульсу на променевій артерії виконується в положенні лежачи або сидячи. При цьому рука не повинна бути напружена. На зап’ясті кладуть вказівний і середній палець, щільно притискаючи їх до поточного судини до тих пір, поки в ньому не припиниться кровотік. Потім хватку дещо послаблюють, підраховують кількість коливань і вивчають їх властивості. Частота Після визначення пульсу на променевій артерії потрібно провести оцінку його частоти — підрахувати число ударів за хвилину або за 30 секунд. В останньому випадку отримане кількість пульсових коливань потрібно помножити на два. В нормі у людини в стані спокою серце за хвилину скорочується 60-80 разів, що відповідає частоті пульсу. Швидкість серцебиття може підвищуватися до 100 ударів внаслідок фізичного навантаження або емоційного напруження. Причиною невеликого прискорення пульсу служить і тривале перебування у положенні стоячи. Якщо коливання прискорені, більше 100 ударів у хвилину, то це свідчить про розвиток тахікардії. Уповільнення пульсації менше 60 ударів в хвилину є ознакою брадикардії. Ритм Це ще один важливий критерій, на який варто звернути увагу після визначення пульсу і вивчення його частоти. Ритм скорочень серця оцінюють по інтервалам, зберігаються між ударами. Нормальним вважається пульс, учащающийс під час вдиху і сповільнюється на видиху. У разі порушення ритму коливань може мати місце розвиток різних видів аритмії. Наповнення Це властивість пульсу визначається за силою механічного впливу, необхідного для відчуття пульсової хвилі. Якщо коливання відчуваються при легкому натисканні пальців на артерію, то пульс повний. Коли для відчуття ударів потрібно докладати зусилля, то мова йде про неповну пульсі. Напруга Даний критерій оцінюється з метою визначення рівня артеріального тиску. На променеву артерію накладають вказівний, середній і безіменний палець, одним з яких затискають посудину і утримують до моменту припинення у ньому пульсації. Ступінь напруги залежить від того, яку силу потрібно прикласти для того, щоб у місці затиснення відсутня хвиля. Якщо при цьому пульс стає твердим, то артеріальний тиск підвищений (гіпертензія), а якщо м’яким — то це вказує на АТ нижче норми (гіпотензія). Величина Хороше наповнення і напруження характерні для великого пульсу, а малому властива погана наповненість і слабке напруження. Висновок Визначення пульсу на променевій артерії є першим доступним способом виявлення ознак життєдіяльності у осіб, які втратили свідомість наслідок серйозної травми тіла або з інших причин. Для отримання достовірних результатів (частоти, ритму, напруги тощо) слід пальпувати зап’ястя обох верхніх кінцівок, так як властивості пульсу на правій і лівій руці можуть відрізнятися. Це пояснюється різним розширенням кровоносних судин. Якщо пульс занадто прискорений або сповільнений, то необхідно звернутися за медичною допомогою і пройти обстеження. Брадикардія, тахікардія, гіпотензія, гіпертензія, а також аритмія, є небезпечними станами, що потребують медикаментозної корекції. Вимір і оцінка пульсу допомагає визначити наявність патологічних відхилень у роботі серця.
Источник: http://kodwa.com.ua/viznachennya-pulsu-na-promenevij-arteri%D1%97.html

Визначення пульсу на променевій артерії Визначення пульсу — проста процедура, яка не вимагає особливих навичок, тому виконати її можна самостійно в домашніх умовах. Для цього необхідно використовувати вказівний і середній палець, які розміщують в області проходження великої судини, добре проглядається під шкірою. Як правило, пульс визначають на променевій артерії, розташованій в нижній третині передпліччя, з внутрішньої сторони верхньої кінцівки. При вимірюванні ЧСС важливо, щоб обстежуваний чоловік знаходився в розслабленому стані. Визначення пульсу на променевій артерії виконується в положенні лежачи або сидячи. При цьому рука не повинна бути напружена. На зап’ясті кладуть вказівний і середній палець, щільно притискаючи їх до поточного судини до тих пір, поки в ньому не припиниться кровотік. Потім хватку дещо послаблюють, підраховують кількість коливань і вивчають їх властивості. Частота Після визначення пульсу на променевій артерії потрібно провести оцінку його частоти — підрахувати число ударів за хвилину або за 30 секунд. В останньому випадку отримане кількість пульсових коливань потрібно помножити на два. В нормі у людини в стані спокою серце за хвилину скорочується 60-80 разів, що відповідає частоті пульсу. Швидкість серцебиття може підвищуватися до 100 ударів внаслідок фізичного навантаження або емоційного напруження. Причиною невеликого прискорення пульсу служить і тривале перебування у положенні стоячи. Якщо коливання прискорені, більше 100 ударів у хвилину, то це свідчить про розвиток тахікардії. Уповільнення пульсації менше 60 ударів в хвилину є ознакою брадикардії. Ритм Це ще один важливий критерій, на який варто звернути увагу після визначення пульсу і вивчення його частоти. Ритм скорочень серця оцінюють по інтервалам, зберігаються між ударами. Нормальним вважається пульс, учащающийс під час вдиху і сповільнюється на видиху. У разі порушення ритму коливань може мати місце розвиток різних видів аритмії. Наповнення Це властивість пульсу визначається за силою механічного впливу, необхідного для відчуття пульсової хвилі. Якщо коливання відчуваються при легкому натисканні пальців на артерію, то пульс повний. Коли для відчуття ударів потрібно докладати зусилля, то мова йде про неповну пульсі. Напруга Даний критерій оцінюється з метою визначення рівня артеріального тиску. На променеву артерію накладають вказівний, середній і безіменний палець, одним з яких затискають посудину і утримують до моменту припинення у ньому пульсації. Ступінь напруги залежить від того, яку силу потрібно прикласти для того, щоб у місці затиснення відсутня хвиля. Якщо при цьому пульс стає твердим, то артеріальний тиск підвищений (гіпертензія), а якщо м’яким — то це вказує на АТ нижче норми (гіпотензія). Величина Хороше наповнення і напруження характерні для великого пульсу, а малому властива погана наповненість і слабке напруження. Висновок Визначення пульсу на променевій артерії є першим доступним способом виявлення ознак життєдіяльності у осіб, які втратили свідомість наслідок серйозної травми тіла або з інших причин. Для отримання достовірних результатів (частоти, ритму, напруги тощо) слід пальпувати зап’ястя обох верхніх кінцівок, так як властивості пульсу на правій і лівій руці можуть відрізнятися. Це пояснюється різним розширенням кровоносних судин. Якщо пульс занадто прискорений або сповільнений, то необхідно звернутися за медичною допомогою і пройти обстеження. Брадикардія, тахікардія, гіпотензія, гіпертензія, а також аритмія, є небезпечними станами, що потребують медикаментозної корекції. Вимір і оцінка пульсу допомагає визначити наявність патологічних відхилень у роботі серця.
Источник: http://kodwa.com.ua/viznachennya-pulsu-na-promenevij-arteri%D1%97.html