Основні напрямки розвитку молекулярної біології.Матеріал для учнів 10 класу.

                                       Лікування раку - важко, але необхідно

• 
  

На сьогоднішній день існує багато різних способів лікування раку. Деяких з них менш відомих, ніж хіміотерапія, променева терапія, і хірургічні операції.

Генотерапія

Як відомо, генні мутації можуть призвести до неправильного функціонування генів і безконтрольного зростання клітин. Результатом цього може стати розвиток раку. (Слід, однак, пам'ятати, що рак розвивається не так просто- ймовірно, для цього потрібна складна серія множинних мутацій).
Ці мутації можуть бути викликані курінням, факторами навколишнього середовища, або бути успадкованими. Основна ідея генотерапіі полягатимуть в тому, що виправлення цих мутацій дасть нам можливість зупинити рак. Сьогодні розробляється кілька способів отримання такого результату:

• Заміщення Невистачає або нефункціонуючих генів. Наприклад, ген р53 називається геном придушення пухлини - назва відображає його функцію.Клітини, в яких через мутацій цей ген відсутній, можна «полагодити», поміщаючи в них функціональні копії р53.
• Онкогени - це мутував гени, які можуть або викликати розвиток нових ракових пухлин, або поширювати на весь організм вже існуючий рак.Порушуючи активність цих генів, генотерапія зможе припинити розвиток або розповсюдження раку.
• Використання власної імунної системи організму шляхом приміщення в ракові клітини генів, які змусять імунну систему атакувати ракові клітини як чужорідні організми.
• Введення в ракові клітини генів, які зроблять їх більш сприйнятливими до інших методів лікування або запобіжать розвиток резистентності до них.
• Створення «генів-смертників», які будуть проникати в ракові клітини, викликаючи їх саморуйнування.
• Використання генів для запобігання утворення кровоносних судин в ракових пухлинах. Це прирече пухлина на справжню голодну смерть у відсутність необхідних для її розвитку поживних речовин.
• Застосування генів з метою захисту здорових клітин від виникнення побічних ефектів таких методів лікування, як радіотерапія і променева терапія.

Як проводиться

Доставка генів в потрібне місце - одна з найбільших труднощів і найважливіших завдань генотерапіі. Зрозуміло, зробити ін'єкцію генів у клітини не представляється можливим, тому необхідний якийсь носій, який зможе доставити їх за призначенням.
Звичайно як такого транспортного засобу використовуються віруси - такі ж віруси, як ті, що викликають застуду, але - деактивовані, так що вони вже не можуть викликати у пацієнта яке-небудь захворювання. По-перше, в ці віруси необхідно впровадити певні гени.
Після цього в деяких випадках у пацієнта беруть зразки клітин і в лабораторії піддають їх впливу вірусу. Вірус з необхідним геном взаємодіє з клітинами, які протягом деякого часу ростуть в лабораторних умовах, а потім вводяться пацієнтові внутрішньовенно, в певні органи (наприклад, в легені), або безпосередньо в печінку.
В інших випадках віруси (тепер вони називаються векторами) з впровадженими в них генами вводять в організм пацієнта і вони знаходять клітини, до яких застосовується генотерапія. Досягнувши цільової клітини, ген повинен потрапити в її ядро і впровадитися в генетичний матеріал людини.
Потім ген повинен активуватися і почати виробляти білкові продукти, на синтез яких він і розрахований. Якщо білок функціонує нормально, доставка гена в клітину вважається успішною.
Генна терапія поки - зовсім новий спосіб лікування раку, її різні методи тільки проходять клінічні випробування і про побічні ефекти, особливо довготривалих, відомо небагато. Про деякі наслідки цієї терапії поки можна лише будувати теорії, однак генотерапія розвивається швидко і може бути джерелом надії для багатьох хворих.

Біологічна терапія

Біологічна терапія допомагає імунній системі функціонувати краще завдяки використанню субстанцій, які в нормі присутні в організмі. Терапія може стимулювати організм виробляти більше таких субстанцій, або ж в ході терапії в організм пацієнта вводять штучні аналоги цих субстанцій.
У біологічної терапії використовуються: бацила Кальметта-Герена - для лікування раку сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції на ранній стадії, інтерлейкін-2 - при деяких видах меланоми та раку нирки Рак нирки: на ранніх стадіях прогноз сприятливий, Рітуксан (ритуксимаб) - при неходжкінської лімфомі, герцептин (трастузумаб) для лікування раку молочної залози, і багато інших препаратів.
Завдання біологічної терапії - посилити природні захисні механізми організму. Поки не цілком ясно, як саме працюють засоби біологічної терапії, але очевидно, що вони можуть уповільнити розвиток раку, а також допомагають імунній системі знищувати ракові клітини.

Біологічну терапію також застосовують для послаблення побічних ефектів хіміотерапії та радіотерапії Радіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу.
Засоби для біологічної терапії вводять внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово, або приймають перорально - залежно від типу препарату і захворювання, для лікування якого він використовується.
Незважаючи на те, що в ході лікування використовуються природні або аналогічні природним речовини, вони можуть викликати різні побічні ефекти, такі як лихоманка, м'язові болі і болю в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?, нудота і / або блювання, відсутність апетиту і сильна втома.
Втім, більшість побічних ефектів слабшають протягом 24-48 годин після початку лікування - приблизно стільки часу необхідно, щоб звикнути до зміни в роботі імунної системи.

Клінічні випробування

Клінічні випробування теж можна розглядати як спосіб лікування раку.
Для прийняття рішення про участь у випробуваннях може бути багато причин. Часто клінічні випробування є можливістю отримати доступ до методів лікування, які не доступні при інших умовах.
В даний час, однак, лише дуже невелике число пацієнтів приймають участь у клінічних випробуваннях - насамперед це пов'язано, звичайно, зі страхом перед новими методами лікування.

Фази клінічних випробувань

• 1 фаза. На цьому етапі йде визначення ідеальної дози препарату і виявлення його побічних ефектів. У першій фазі клінічних випробувань бере участь невелика група пацієнтів, як правило, з раковими захворюваннями на пізніх стадіях, стійкими до широко використовуваних методів лікування.В ході випробувань використовують формат поступового підвищення дози. Якщо перша група добре перенесла певну дозу препарату, наступної групи дають більш високу дозу - і так далі, поки не буде визначена максимальна безпечна доза.
• 2 фаза. У другій фазі клінічних випробувань оцінюється ефективність тестованого способу лікування і триває спостереження за його переносимістю.На цьому етапі в дослідженні бере участь більше пацієнтів.
• 3 фаза присвячена порівнянню експериментального методу лікування зі стандартними методами та оцінці результатів використання першого.У цій фазі клінічних випробувань можуть брати участь сотні або тисячі пацієнтів.
• 4 фаза проходить після схвалення тестованого методу лікування.Воно вже почало використовуватися в широкій практиці, але вчені продовжують займатися підвищенням його безпеки та ефективності.

Бажаючим брати участь у клінічних випробуваннях, як правило, слід самостійно шукати інформацію про такі можливості. Слід врахувати, що в дослідних центрах існують суворі критерії відбору для учасників випробувань.
До початку випробування пацієнт повинен отримати детальну інформацію про його суть та хід випробування, і підписати відповідний документ. Після початку випробування пацієнт може в будь-який момент відмовитися від подальшої участі.
Звичайно, в більшості випадків участь у клінічних випробуваннях розглядається як крайній спосіб лікування раку, однак, враховуючи швидкий розвиток методів лікування, не можна виключати ймовірність того, що він виявиться ефективним.